ACTIVIDAD TUTELADA III: PROTECCIÓN DE DATOS

Debemos tener en cuenta que, en el momento que los datos que se recogen por vía escrita o informática son sobre enfermedades, religión…. Se hacen necesarias MEDIDAS DE SEGURIDAD SEGÚN LOPD:

1. Alta en la Agencia Española de Protección de Datos

a. De pacientes/clientes.

b. Proveedores.

c. De recursos Humanos.

2. Elaborar un documento de seguridad previa auditoría y evolución del mismo

mediante auditoria bianual (interna o externa).:

a. Medidas, normas y procedimientos de seguridad

3. Designación de un responsable de Seguridad.

4. Adaptación a la LOPD

a. Documento de información al personal

b. Acceso de entrevistas de candidatos

c. Consentimiento de proveedores

d. Advertencia de clientes (y su registro y justificación en caso de querer

modificar, tener acceso o cancelar).

Para continuar trabajando en la actividad tutelada sobre la clínica de fisioterapia, se nos han propuesto los siguientes objetivos de cuya consecución os dejo las imágenes correspondientes:

1. Localizar la pagina de la Agencia Española de Protección de datos y demostrar que hemos encontrado la inscripción de cualquiera de los 3 tipos de ficheros.

2. Recorrer el programa Evalúa (es un programa sencillo, anónimo y gratuito que permite a empresas y administraciones autoevaluar el grado de cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos).

Además, a continuación os dejo una advertencia legal para poder informar a los pacientes del cumplimiento de la LOPD, en mi clínica, “Con_Tacto”.

ADVERTENCIA LEGAL

ACTIVIDAD TUTELADA II: NORMATIVA, LEGISLACIÓN, CARTERA DE SERVICIOS Y LOGOTIPO DE "MI CLÍNICA"

En la siguiente entrada, os presento el resultado de la evolución del trabajo de la actividad tutelada. En este caso, nos hemos centrado en temas de normativa y legislación, además de el diseño del  logotipo para nuestra clínica y un documento en el que se detalla la cartera de servicios de la misma.

Para la apertura de un centro de Fisioterapia se deben conseguir dos autorizaciones:

- La licencia de apertura, que tramita cada Ayuntamiento en su delegación/gerencia de urbanismo, por lo que tratándose de una competencia local, cada ayuntamiento dispone de sus propios requisitos y procedimiento.

- La autorización sanitaria, que se tramita en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Salud. Las direcciones y teléfonos de cada una de las delegaciones se encuentran en: 

http://www.juntadeandalucia.es/salud/principal/

Además, se nos ha propuesto localizar el Código de tipo de centro sanitario y el Código de la oferta asistencial en el Decreto 69/2008, de 26 de febrero o en el RD 1277/2003 de 10 de octubre. Yo los he localizado en este segundo decreto, y os dejo un “pantallazo” de dichos códigos. Según esto, el código de un Centro de Fisioterapia (Consultas de otros profesionales sanitarios) es el C.2.2 y el código de la oferta asistencial en Fisioterapia es el U.59.

También hemos trabajado en la denominación de nuestro centro, diseñándose un logotipo acorde con el mismo. Os dejo el resultado de mi proyecto a continuación. ¡Espero que os guste!

 Resulta fundamental a nivel burocrático la definición de las áreas y unidades asistenciales de nuestro centro y la cartera de servicios que se ofrece en el mismo. 

¡Pincha aquí para acceder a la cartera de  servicios de “Con_Tacto”! 

¿SOBREMEDICADOS?

¡Buenas tardes! El domingo pasado en el programa "Salvados" de "La Sexta" se abordó un tema que parece una realidad en España: La sobremedicación.

Me parece muy interesante el análisis y las distintas versiones y posicionamientos que se muestran sobre este tema que, sin lugar a dudas, nos hace pararnos a pensar y reflexionar, y que nos atañe a todos.

Más allá del fenómeno televisivo y periodístico que, en estos casos, juegan un papel importante, quiero hacer hincapié en los DATOS objetivos (sombrero blanco, siempre tan importante) sobre este tema que he seleccionado del Informe SEPAR 2012 "Atención Primaria: Evidencias, experiencias y tendencias en clínica, gestión y política sanitaria" de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.

“Desde 1993, cada dos años, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), una federación de once sociedades científicas que agrupan a 3.800 miembros, viene ofreciendo un análisis sobre la situación de la salud en nuestro país.

El Informe SESPAS 2012 se estructura en cuatro bloques: política sanitaria, tendencia en las profesiones, claves de la gestión en el área y cartera de servicios, cada uno de ellos constituido por varios capítulos. En ellos se hace hincapié en la necesidad de que los médicos de Atención Primaria tengan presente las desigualdades sociales en salud por determinantes no sanitarios (educación, vivienda, empleo, etc.); el problema de una visión excesivamente biologista de la Medicina, la necesidad de incorporar la Medicina de Familia a los planes de estudio de Medicina; las carencias de los sistemas de información o la alternativa de un mayor nivel de autogestión.

En sus conclusiones plantean que una refundación de la Atención Primaria que la haga más eficiente, que colabore con Salud Pública y se coordine con la Atención Especializada y otros servicios socio-sanitarios y extra-sanitarios, puede lograr, algo tan necesario en la actual coyuntura de crisis económica, como conseguir el uso adecuado de los recursos y mejorar la equidad en salud.

- Por mucho que los responsables de la administración proclamaran sus efectos benéficos, la atención primaria no ha resultado atractiva para los ciudadanos (pacientes) ni para los profesionales que podían elegirla, empezando por los propios empleados de la administración Para ello ha sido decisivo el mantenimiento durante años, por acción u omisión, de su anemia presupuestaria.

- Hay 19 millones de efectos adversos a los medicamentos cada año.

- En Sistema Nacional de Salud (SNS) español se facturan más de 900 millones de recetas. Un dato que relacionado proporcionalmente con su población otorga a España la medalla de plata mundial (tras el oro estadounidense) en consumo de medicamentos. “

El Informe SESPAS 2012 completo es accesible en el siguiente enlace:

Informe SEPAR 2012

Sin embargo, tras el programa se ha desatado un debate en las redes sociales y en gran parte de la sociedad, que ha quedado recogido en multitud de noticias esta semanas… Os dejo algunas noticias e imágenes de ello…

¡Pincha aquí! 

¡Pincha aquí!

¡Pincha aquí!

En este sentido, me parece muy interesante la información que se aporta en un documento que hemos trabajado en la asignatura a la que va orientada este blog, el "Informe Bernat Soria", en el que e ofrece un análisis muy completo, y fruto de un consenso entre diversas áreas a las que afecta el tema de la sobremedicación (industria farmacéutica, enfermeros, gestores hospitalarios, médicos, asociaciones de pacientes...). Si queréis profundizar en un poco en el tema, no dudéis en pinchar en el enlace y echar un vistazo.

¡Dicho esto, os animo a que veáis el programa, y que juzguéis por vosotros mismos! 

Para ver el programa...¡pincha aquí!

LA FISIOTERAPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA EN LA RED

Desde que comenzamos con esta asignatura, soy cada vez más consciente de la importancia y la gran utilidad que tiene la divulgación de conocimientos en la red. Se trata de una forma rápida, amena y eficaz de compartir información y experiencias. En nuestro caso, esto resulta muy favorable, pues además, permite la unión y cohesión entre los fisioterapeutas, y todo lo que esto implica a nivel de divulgación y actualización que esto conlleva. 

Desde hace tiempo, sigo varios blogs de fisioterapia, en esta ocasión, quiero presentaros uno de mis preferidos, dedicado a la fisioterapia en la Atención Primaria, que en mi opinión, no tiene desperdicio. Si no lo conocéis  os animo a visitarlo. 

Esta semana, se nos presenta en el mismo una reflexión sobre las controversias y puntos fuertes de la Fisioterapia en Atención Primaria, que me gustaría compartir con vosotros. 

En este sentido, me satisface observar como desde la asignatura de "Fisioterapia Comunitaria y en la gestión de la comunidad" se esta haciendo hincapié en los aspectos que se recalcan en el texto y en especial, en la importancia de los programas de educación para el dolor crónico, un tema sobre el que actualmente estamos trabajando en las prácticas, y sobre el que próximamente compartiremos con vosotros resultados.

¡ Pincha en la siguiente imagen para acceder a la entrada del blog http://www.fisioenap.com/ !

"SICKO" Y EL ANÁLISIS DEL MODELO SANITARIO LIBERAL EN EE.UU.

En esta entrada la dedico a la película "Sicko" , una pelicula de Michael Moore, en la que se ponen en evidencia los puntos débiles del sistema sanitario americano, ofreciéndose un análisis crítico que, en definitiva, supone un intento de reivindicación de la necesidad de sanidad pública.

Sin olvidar que se trata de un filme en el que, quizás, se reflejan determinados aspectos con intencionalidad, sin lugar a dudas, nos hace pensar, y plantearnos en qué puede degenerar lo que en principio supone un derecho fundamental de todas las personas como es la salud.

Cada país configura su propio sistema sanitario que según establece la OMS debe ser entendido como “el conjunto de todas las actividades, oficiales o no, relacionadas con la prestación de servicios de salud a una población determinada, que debe tener acceso adecuado a la utilización de dichos servicios. Integrado por todo el personal de la salud disponible, los procedimientos de formación de este tipo de personal, las instalaciones sanitarias, las asociaciones profesionales, los recursos económicos que por cualquier motivo u origen se pongan al servicio de la salud y el dispositivo oficial y no oficial existente”.

A grandes rasgos, en la actualidad, se distinguen tres tipos de modelos de sistemas sanitarios:

Modelo liberal

Es un sistema complejo que integra un sistema de cobertura privada. La forma de acceso de los ciudadanos a la misma depende de su poder adquisitivo y situación laboral, contratando las prestaciones que las aseguradoras les ofrecen.

EEUU es el país industrializado con el sistema sanitario más cercano al modelo liberal, puesto en marcha por el presidente Nixon confabulado con los intereses económicos de las clínicas y laboratorios.. Este país tiene un sistema complejo que integra un importante sector privado (50%), con primas exentas de impuestos pagadas por los empleados y con una contribución pública para determinadas coberturas (50%) que el gobierno entrega a una gestora privada.

El sistema de mercado tiene una oferta de servicio altamente cualificados y tecnificados, pero en ella impera un control sobre la demanda de los colectivos y áreas médicas, al igual que para el acceso a este tipo de cobertura (podría ser incluso una selección de los asegurados).

Las empresas privadas son a la vez beneficiarias y ejecutoras de los programas públicos de atención sanitaria.

     Modelo de cotizaciones, de seguridad social o Bismarck

Financiado por parte de cotizaciones de empresas y trabajadores, que van a parar a un fondo de caja de seguro obligatorio público. Esto lo realiza a través de un fondo único y común que va dirigido a la salud, es decir, que cada persona sabe cuánto de ese dinero está destinado a la salud. Ejemplo de Alemania, Francia, Bélgica o Austria.

Modelo de impuestos o Beveridge

Según este modelo el Sistema Nacional de Salud es un entre centralizado, en el que el gobierno central es el que tiene siempre la primera y la última palabra, es regionalizado (en cada país se establece de una forma) y jerarquizado. Los proveedores del sistema son funcionarios, es decir, forman parte del estado. Ejemplos son el sistema que encontramos en España, en Portugal o el Reino Unido.

No debemos olvidar que, como ciudadanos, somos una parte activa de los sistemas sanitarios, al ser los beneficiarios (en el mejor de los casos) del mismo. 

Por todo esto, considero de gran interés la visualización y análisis de la película.

A continuación, comparto con vosotros mi reflexión acerca de la misma, que he enriquecido con referencias bibliográficas. Quiero hacer hincapié en esta idea; es necesario que conozcamos más, mejor y de forma fundamentada (no nos olvidemos del sombrero blanco) cómo funcionan los sistemas sanitarios porque sólo así podremos  luchar, como ciudadanos, o como profesionales sanitarios por conseguir uno mejor. ¡Pincha en la siguiente imagen!

“La salud es un bien esencial para la vida, el bienestar, y la economía, que tiene una dimensión ética que entronca con valores profundos sociales, políticos y religiosos” José Manuel Freire Jefe del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad.

“El mundo necesita un guardián de la salud mundial, un custodio de valores, un protector y defensor de la salud, incluido el derecho a la salud”.  Margaret Chan, Directora General de la OMS

Sin más, os recomiendo ver la película y os invito a la reflexión sobre este tema que nos concierne a todos y en el que nos podemos encontrar con situaciones que dan mucho que pensar... 

Os dejo unas imágenes en relación a ello...que quizás estén más cerca de la realidad que de la ficción...

ACTIVIDAD TUTELADA I: "DISEÑO DE UN CENTRO DE FISIOTERAPIA"

Para favorecer el correcto desarrollo de la asignatura, se nos propone la realización de una "Actividad de Tutela", consistente en el diseño de un centro de fisioterapia.

Para ello, hemos ido realizando un trabajo escalonado en distintas fases, que se inició con la realización de 3 planos, con los que hemos ido dando forma a nuestro proyecto, hasta obtener un plano de las instalaciones definitivas del mismo. 

Posteriormente, se nos ha propuesto que realicemos un presupuesto aproximado del material necesario, haciendo una comparativa entre dos firmas. 

El resultado de ambos trabajo, lo comparto con vosotros en los siguientes enlaces:

Planos de mi clínica de fisioterapia

Presupuesto del material de mi clínica de fisioterapia

Me ha gustado realizar de esta actividad, pues, aunque, en un principio, costaba cumplir con los requisitos de los planos...Poco a poco hemos ido metiéndonos de lleno en ella, ilusionándonos, e incluso, sintiéndonos ya graduados en Fisioterapia, con un proyecto tan bonito como debe ser el montar una clínica, desde 0, por delante.

 Es quizás, la "realidad" con la que lo he vivido, la causa por la cual no he pretendido buscar, ni los materiales más caros, ni los aparatos más complejos, y a pesar de que en la actividad se nos "facilitaba" un presupuesto ilimitado, mi presupuesto, en relación con el de otros compañeros de clase que también han realizado esta actividad, sea bastante asequible.

En el fondo, creo que esto será bastante importante cuando terminemos la carrera, pues para hacernos grandes fisioterapeutas, no necesitaremos tener el gabinete mejor montado del momento, pero sí debemos usar al máximo todos los recursos de los que dispongamos, y sobre todo, como se hace alusión en la imagen de la barra de la derecha de este blog, "USARLOS CON CEREBRO".

Si algo he aprendido durante este curso, en el que nos hemos “estrenado” con pacientes "de carne y hueso" por diversos hospitales de Sevilla, es que no se necesitan camillas lujosas, ni los mejores aparatos del mercado para hacer que los pacientes mejoren, pero sí, INGENIO, y esta actividad, de alguna manera, ha sido otra forma de desarrollarlo.

TAREA 3. PRÁCTICA ABP MEDIANTE NPI DE “COCA COLA”

El tema de las enfermedades cardiacas, cuyas patología y complicaciones derivadas según INE 2009 generan hasta 23% de los fallecimientos en nuestro país, y  también multitud de problemas en otros países desarrollados.

     En EEUU, sin ir mas lejos, se esta plantando cara al problema de la obesidad y parece ser que, por una vez, industria, salud y población están de acuerdo en plantear la solución al problema.

En esta práctica se ha realizado un análisis de este tema teniendo distintas perspectivas sobre las que el mismo influye, como pueden ser la sanitaria, la social y la de la industria.

VISIÓN SANITARIA Fuente: PAPPS. Enero 2013 Azúcar, obesidad, corazón y Coca Cola.  (¡Pincha en el enlace anterior!)           Desde hace ya mucho tiempo se ha relacionado el consumo de azúcar con efectos adversos en la salud tales como la caries dental, el sobrepeso, la diabetes y las enfermedades cardiacas. En el año 2003 la OMS recomendó limitar el consumo diario de azúcar al 10 % de las calorías diarias, lo que provocó la oposición de la industria azucarera y de algunos gobiernos. La OMS tiene la intención de actualizar sus recomendaciones sobre la ingesta de azúcar, y para ello ha encargado una revisión sistemática de la literatura científica para analizar la relación entre el consumo de azúcar y el peso. La revisión sistemática y el meta análisis acaba de ser publicado en la revista BMJ en enero de 2013. El objetivo de la revisión fue averiguar la relación entre la ingesta de azúcar en la alimentación y el peso corporal. En adultos (no sometidos a dietas), una menor ingesta de azúcares en la alimentación se asoció con una disminución en el peso corporal (0,80 kg, IC 95% 0,39 a1,21). El aumento de la ingesta de azúcares se asoció con un aumento de peso comparable (0,75 kg, 0,30 a 1,19, P = 0,001). En niños se relacionó la ingesta de bebidas azucaradas con la probabilidad de tener sobrepeso u obesidad al cabo de un año entre los grupos con mayor consumo. El artículo viene acompañado de una editorial del BMJ, (¡Pincha en el enlace anterior!) en la que nos dice que la relación entre el consumo de azúcar y peso y otros efectos dañinos en la salud sugiere que la ingesta debería ser limitada, pero persisten cuestiones sobre que límite recomendar. La editorial también presta atención al alto consumo de bebidas azucaradas en la sociedad actual. El consumo de azúcar de esta forma no sacia de la misma forma que consumir azúcar de forma sólida, siendo la reducción del consumo de bebidas azucaradas una prioridad en salud pública.

VISIÓN DE LA INDUSTRIA Podemos aproximarnos a la imagen que se proyecta desde este sector mediante un video publicitario que Coca Cola ha lanzado en USA, en el que nos da su visión sobre el problema del consumo de bebidas azucaradas y la obesidad. Anuncio publicitario publicado recientemente en USA Anuncio actual de Coca Cola Light

VISIÓN SOCIAL Nos acercamos a esta perspectiva tomando como base la entrada de Álex Pérez en su blog de alimentación, actividad física y deporte “El Piscolabis” sobre Coca Cola y sus estrategias de venta. La industria alimentaria y su interés en vender sus productos como buenos para la salud es una estrategia de marketing muy rentable y de plena actualidad. http://elpiscolabis.com/2013/01/18/coca-cola-y-su-estrategia-de-ventas-en-nueva-york/

MI VISIÓN Estoy muy de acuerdo con la opinión aportada por Álex Pérez; nada más hipócrita que el hecho de convencer al consumidor de que se adaptan los productos según los nuevos conocimientos en salud, pues, ni la mayoría de las veces es cierto que se adapten, ni son conocimientos nuevos… Algún consumidor llega a creer que a multinacionales de este tipo le importe nada que se aleje de $ $ $ $? El compromiso de este tipo de empresas no va más allá de mejorar sus estrategias de marketing y hacernos sentir parte de su “correcto” mensaje con argumentos moralizantes y utópicos. Ante esta situación, no debemos dejarnos llevar por las bonitas canciones y los mensajes emocionantes y recordar que en última instancia qué nos conviene y qué realmente perjudica o beneficia nuestra salud y bienestar, como refleja, a mi entender, de forma excelente Álex Pérez en  el siguiente párrafo “Pero los consumidores no nos tenemos que olvidar que somos los que en última instancia decidimos qué nos conviene y qué nos perjudica. Cuidarnos es nuestra responsabilidad. Por esto y otros motivos, la sanidad pública debe intervenir  asignando suficientes medios y recursos en educación en salud. Educar desde la escuela, pasando por la familia, los centros de trabajo y, evidentemente, los centros asistenciales.” Creo que esto es algo que todos debemos tener claro y recordarlo de vez en cuando… No hace mucho que pensé en compartir en una red social el video que dejo a continuación…y tras pensar un poco pensé…¿Razones para creer en un mundo mejor? Sin lugar a duda las hay…¿y Coca-Cola por qué no dedica el dinero que cuesta realizar este spot a esas razones?...No te dejes engañar, sé crítico y decide, ES TU SALUD!   Me parece de gran interés el trabajo planteado en esta práctica, y creo que es fundamental que desarrollemos un espíritu crítico con todo lo que nos rodea, sabiendo ya que crítico, no es sinónimo de negativo (recordemos: negativo, positivo, interesante). Además, debemos tener en cuenta que este caso es sólo uno de los múltiples ejemplos de la información que recibimos día a día en este peligroso y avanzado “mundo telecomunicativo” en el que en la actualidad vivimos… Para dejaros con “buen” sabor de boca final os dejo con el video presentado por la cadena de “restaurantes” McDonald´s con motivo del día del padre y con un enlace para acceder al análisis NPI correspondiente a esta práctica. Análisis NPI