"SICKO" Y EL ANÁLISIS DEL MODELO SANITARIO LIBERAL EN EE.UU.

En esta entrada la dedico a la película "Sicko" , una pelicula de Michael Moore, en la que se ponen en evidencia los puntos débiles del sistema sanitario americano, ofreciéndose un análisis crítico que, en definitiva, supone un intento de reivindicación de la necesidad de sanidad pública.

Sin olvidar que se trata de un filme en el que, quizás, se reflejan determinados aspectos con intencionalidad, sin lugar a dudas, nos hace pensar, y plantearnos en qué puede degenerar lo que en principio supone un derecho fundamental de todas las personas como es la salud.

Cada país configura su propio sistema sanitario que según establece la OMS debe ser entendido como “el conjunto de todas las actividades, oficiales o no, relacionadas con la prestación de servicios de salud a una población determinada, que debe tener acceso adecuado a la utilización de dichos servicios. Integrado por todo el personal de la salud disponible, los procedimientos de formación de este tipo de personal, las instalaciones sanitarias, las asociaciones profesionales, los recursos económicos que por cualquier motivo u origen se pongan al servicio de la salud y el dispositivo oficial y no oficial existente”.

A grandes rasgos, en la actualidad, se distinguen tres tipos de modelos de sistemas sanitarios:

Modelo liberal

Es un sistema complejo que integra un sistema de cobertura privada. La forma de acceso de los ciudadanos a la misma depende de su poder adquisitivo y situación laboral, contratando las prestaciones que las aseguradoras les ofrecen.

EEUU es el país industrializado con el sistema sanitario más cercano al modelo liberal, puesto en marcha por el presidente Nixon confabulado con los intereses económicos de las clínicas y laboratorios.. Este país tiene un sistema complejo que integra un importante sector privado (50%), con primas exentas de impuestos pagadas por los empleados y con una contribución pública para determinadas coberturas (50%) que el gobierno entrega a una gestora privada.

El sistema de mercado tiene una oferta de servicio altamente cualificados y tecnificados, pero en ella impera un control sobre la demanda de los colectivos y áreas médicas, al igual que para el acceso a este tipo de cobertura (podría ser incluso una selección de los asegurados).

Las empresas privadas son a la vez beneficiarias y ejecutoras de los programas públicos de atención sanitaria.

     Modelo de cotizaciones, de seguridad social o Bismarck

Financiado por parte de cotizaciones de empresas y trabajadores, que van a parar a un fondo de caja de seguro obligatorio público. Esto lo realiza a través de un fondo único y común que va dirigido a la salud, es decir, que cada persona sabe cuánto de ese dinero está destinado a la salud. Ejemplo de Alemania, Francia, Bélgica o Austria.

Modelo de impuestos o Beveridge

Según este modelo el Sistema Nacional de Salud es un entre centralizado, en el que el gobierno central es el que tiene siempre la primera y la última palabra, es regionalizado (en cada país se establece de una forma) y jerarquizado. Los proveedores del sistema son funcionarios, es decir, forman parte del estado. Ejemplos son el sistema que encontramos en España, en Portugal o el Reino Unido.

No debemos olvidar que, como ciudadanos, somos una parte activa de los sistemas sanitarios, al ser los beneficiarios (en el mejor de los casos) del mismo. 

Por todo esto, considero de gran interés la visualización y análisis de la película.

A continuación, comparto con vosotros mi reflexión acerca de la misma, que he enriquecido con referencias bibliográficas. Quiero hacer hincapié en esta idea; es necesario que conozcamos más, mejor y de forma fundamentada (no nos olvidemos del sombrero blanco) cómo funcionan los sistemas sanitarios porque sólo así podremos  luchar, como ciudadanos, o como profesionales sanitarios por conseguir uno mejor. ¡Pincha en la siguiente imagen!

“La salud es un bien esencial para la vida, el bienestar, y la economía, que tiene una dimensión ética que entronca con valores profundos sociales, políticos y religiosos” José Manuel Freire Jefe del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad.

“El mundo necesita un guardián de la salud mundial, un custodio de valores, un protector y defensor de la salud, incluido el derecho a la salud”.  Margaret Chan, Directora General de la OMS

Sin más, os recomiendo ver la película y os invito a la reflexión sobre este tema que nos concierne a todos y en el que nos podemos encontrar con situaciones que dan mucho que pensar... 

Os dejo unas imágenes en relación a ello...que quizás estén más cerca de la realidad que de la ficción...